Nervesmerter i underarmen

Strålende smerter ned i underarmen og hånden?

Nervesmerter i underarmen og hånden kan skyldes lokal nerveirritasjon eller distal avklemming – av sistnevnte så nevnes særlig brachial plexus nerveirritasjon i nakkegropen, TOS syndrom eller nerveavklemming i nakken grunnet skiveskade (nakkeprolaps). Lokale årsaker til nervesmerter i underarmen kan, blant annet, inkludere kubitaltunnelsyndrom, karpaltunnelsyndrom eller pronator teres syndrom.

Innholdsfortegnelse:

Utredning og Undersøkelse av Nervesmerter i Underarmen
Symptomer og Kliniske Tegn
Årsaker og Mulige Diagnoser
Behandling av Nervesmerter
Egentiltak mot Smerter i Underarmen
Trening og Øvelser mot Nervesmerter i Underarmen (med video)
Kontakt Oss eller Bestill Time

Det er viktig å ta nervesmerter i underarmer på alvor, da langvarige nerveavklemminger over tid kan medføre muskelsvinn, redusert følelse i huden og permanent nedsatt muskelfunksjon. Dette er noe vi naturligvis ønsker å unngå.

Hvilke nerver er avklemt?

Nervesmertene og nervesymptomene som oppleves er avhengig av hvilken nerve som er avklemt og i hvilket område. Ved Råholt Kiropraktorsenter og Fysioterapi har våre terapeuter særegent høy kompetanse innen utredning og behandling av nevrologisk symptomatikk, nervesmerter og variasjonen av nerveirritasjon.

I denne artikkelen vil du lære en rekke nyttige fakta om nervesmerter i underarmen. Blant annet viser vi deg hvordan man lokaliserer årsakene til smertene, samt går gjennom evidensbaserte behandlingsmetoder. Mot enden av guiden viser vi deg også en video, med 4 gode tøyeøvelser for underarmene, som kan bidra til å mobilisere de anspente nervefibrene. Vi gir også selvhjelpsråd, inkludert bruk av avlastende kompresjonsstøtte for albuen (den gir økt sirkulasjon og beskytter de irriterte nervene).

1. Utredning og Undersøkelse av Nervesmerter i Underarmen og Hånden

Våre klinikere innehar spesialkompetanse innen funksjonell utredning og undersøkelse av nervesmerter. Ved hjelp av kliniske undersøkelser kan terapeutene finne ut hvor nerveirritasjonen eller nerveavklemming er lokalisert, være seg i albuen, håndledd eller i nakken.

Henvisningsrett til bildediagnostiske undersøkelser

Våre moderne kiropraktorer innehar også henvisningsrett til offentlig bildediagnostikk (røntgen, MR undersøkelse eller CT skanning) dersom det skulle vise seg å være behov for dette. Ved mistanke om nerveavklemming i albuen er det spesielt MR bilder som kan hjelpe oss med å avdekke de involverte områdene.

Ved alle våre tverrfaglige avdelinger på Vondtklinikkene i Norge, inkludert i Oslo (Lambertseter), Aust-agder (Grimstad) og Akershus (Eidsvoll Sundet og Råholt) har våre klinikere en særegent høy faglig kompetanse innen utredning, behandling og rehabiliteringstrening av smerter og skader i overekstremiteter (armer, albuer og håndledd). Klikk på lenkene eller her for å lese mer om våre avdelinger.

2. Symptomer og kliniske tegn på nervesmerter i underarmen

Har du opplevd iling eller stråling som går nedover armen og inn mot underarmen eller hånden?

Kanskje har du merket at du har blitt svakere og svakere i håndmuskulaturen? Disse nervesmertene kan skyldes en irritasjon eller avklemming i nedre del av nakken, da gjerne i området rundt nakkerosetten (helt nederst i nakken). Eventuelt kan det også oppstå lokale avklemminger i underarmen.

Når nerverøtter i nakken gir nervesymptomer ned i armen

Figur 1: Dermatomer med smertemønster fra C5, C6, C7 og C8

Typiske nerverøtter som ofte gir ubehag ned i underarmen, ved avklemming eller rotaffeksjon, er C5, C6, C7, C8 og T1. På figur 1 ovenfor kan du se de fire vanligste nerveavklemmingene i nivåene C5-C8. Disse refererer til femte nakkenerve (C5) og ned til åttende nakkenerve (C8). Som du kan se stopper nervesymptomene fra C5 ved albuen, mens de andre går videre ned i underarmen og hånden på forskjellig vis.

Ta alltid nervesymptomer på alvor

Nervesmerter og symptomer må som sagt tas på det høyeste alvor. Det har gått temmelig langt i form av biomekanisk feilfunksjon når nervene begynner å bli påvirket – og dersom man ikke får redusert eller fjernet dette nervetrykket så kan det utvikle seg negativt i form av muskelsvinn og varige endringer (for eksempel nedsatt følelse i huden på visse områder av underarmen).

Vanlige symptomer ved stråling og nervesmerter i underarmen:

Hvilke symptomer og smerter du opplever vil variere basert på omfanget av nervekompresjonen og hvilke nerver som er involvert.

Iling eller strålende smerter som radierer gjennom armen og inn i underarmen
Redusert grepstyrke
Redusert muskelstyrke i påvirket muskulatur (de musklene som ikke får riktige nervetilførsel grunnet irritasjonen)
Redusert sensorikk og nedsatt følelse i huden i de påvirkende områdene
Nummenhet og prikking
Mulig økt risiko for karpaltunnelsyndrom
Mulig muskelsvinn i underarmen (kan måles med målebånd ved å sjekke diameteren i underarmen)

De mest karakteristiske symptomene på nervesmerter i underarmen er iling, prikking eller strålende smerter lokalt i underarmen som ofte kan føles ut som om de strømmer nedover fra skulder eller nakke. Ved mer lokale årsaker, slik som avklemming i albuen eller håndleddet, vil symptomene vanligvis ha et mer tydelig utgangspunkt fra disse anatomiske områdene.

3. Årsak og Diagnoser

I denne seksjonen går vi gjennom typiske årsaker og diagnoser ved nervesmerter som går ned i underarmen og hånden. Vi starter med vanlige årsaker:

Overbelastning: Nervesmerter i underarmen – i likhet med Rom – ble ikke bygget på en dag. Skadene og irritasjonen mot de aktuelle nervefibrene har, normalt sett, bygget seg opp over lengre tid i majoriteten av tilfellene og skyldes ofte dysergonomiske jobbstillinger, feilstillinger, overbelastning og en hektisk hverdag.
Traumer og ulykker: Nakkesleng, sportstaklinger (særlig i de idrettene hvor skulderen trekkes en vei og nakken en annen) og whiplashproblematikk er alle eksempler på traumatiske hendelser hvor nervene i nakken eller skulderen kan bli strukket og irritert – eller skadet. I motsetning til overbelastning over lengre tid, så vil en slik hendelse kunne føre til at skaden på nervevevet oppstår nærmest momentant – med de konsekvenser dette måtte ha for senere livskvalitet og nervefunksjon.

Slike overbelastninger og traumer kan medføre gradvis dårligere nervehelse, grunnet fysiske forandringer i nervevevets oppbygning. Etterhvert som nervefibrene blir i stadig dårligere stand vil man kunne merke økte smerter, symptomer og kraftsvekkelser.

Gradvis forverret nervehelse kan føre til:

Hyppigere forekomst av strålende smerter nedover i arm og underarm
Stadig, progressiv muskelsvekkelse i hånd og håndledd
Ved langvarig nerveavklemming kan man også oppleve muskelsvinn (atrofi)

Vi deler inn nerveirritasjon og nerveavklemminger som kan gi nervesmerter ned mot underarmene i 3 forskjellige kategorier:

Lokal nerveirritasjon eller nerveavklemming: Med dette så menes det at symptomatikken og smertene i det gitte området skyldes et trykk på nervene i det aktuelle området. Et godt eksempel på dette er karpaltunnelsyndrom – hvor mediannerven er avklemt i selve håndleddet. Det er også viktig å huske på at nerveirritasjon kan skyldes dysfunksjonelle og stramme muskler som utøver et trykk mot nærliggende nerver. Andre diagnoser kan inkludere kubitaltunnelsyndrom og Guyontunnelsyndrom.
Distal nerveirritasjon eller nerveavklemming: Distal innebærer at smertene i underarmen ikke nødvendigvis skyldes noen av de anatomiske strukturene i selve underarmen, men at de heller skyldes nerveavklemming i skulder eller nakke. Eksempler kan inkludere TOS syndrom, scalenii syndrom eller impingement syndrom (i skulderen). Ved å behandle og forbedre funksjon i de relevante områdene så vil også smertene i underarmen avta og nervefunksjonen gradvis forbedres.
Skiveprolaps: Et skiveprolaps i nakken kan affisere og gi symptomer i underarmen – avhengig av hvilken nerverot som er avklemt og påvirket av prolapset. Kort fortalt så skyldes et prolaps at den myke massen (nucleus pulposus) inne i mellomvirvelskiven har sivet ut gjennom den fibrøse veggen (annulus fibrosus) som omkranser den og nå trykker mot en nærliggende nerverot. Avhengig av hvor prolapset sitter i nakken, så vil det kunne gi ulike symptomer. Gå tilbake til figur 1 for å se de assosierte smertemønstrene.

4. Behandling av Nervesmerter i Underarmen

Våre klinikere, moderne kiropraktorer og fysioterapeut, vil alltid la den kliniske undersøkelsen danne grunnlaget for behandlingsplanen som settes opp. Behandlingsmetoder som kan ha positiv effekt mot nervesmerter inkluderer:

Cervikal traksjon (spinal dekompresjon)
Fysioterapi
Idrettsmassasje
Intramuskulær nålebehandling (tørrnåling)
Moderne kiropraktikk
Muskulær trykkbølgebehandling
Nervemobiliseringsteknikker (nerveflossing)
Senevevsverktøy (IASTM)
Terapeutisk laser
Triggerpunktbehandling

Vår klinikk innehar moderne trykkbølgeapparat som har dokumentert effekt mot muskel og senelidelser i albuen og skuldrene. Ved langvarige og kroniske nervesmerter i underarmen kan dette være en særdeles god behandlingsmetode. Alle våre terapeuter har lang erfaring og god kompetanse innenfor denne teknikken.

Studie: Trykkbølgebehandling er effektivt mot seneskader i albuen og skuldrene

Trykkbølgebehandling er en behandlingsform hvor man benytter sjokkbølger til å bryte ned skadevev og stimulere tilheling. Dersom nervesmertene du opplever stammer fra skulderen, albuen eller håndleddet, kan denne behandlingsformen gi deg smertelindring og raskere tilheling. Store forskningsstudier, i form av meta-analyser, har vist at denne teknikken er svært effektiv for å stimulere reparasjon av skadde og betente sener.¹ Kontakt oss gjerne dersom du ønsker denne typen av behandling.

Tørrnåling (dry needling) mot nervesmerter

Behandling med nåler kan være effektivt for å løsne opp i anspente og smertefulle områder. Når man målrettet jobber inn mot muskelknuter og spenninger er dette kjent som tørrnåling (dry needling). Ved å redusere muskelspenningene kan vi bidra til å ta trykket bort fra nervene i området, samtidig som at vi også sørger for en betydelig økning i lokal blodsirkulasjon. Dette vil tilføre skadeområdene med næringsstoffer som det trenger for å reparere seg selv. Alle våre klinikker tilhørende Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse bruker tørrnåling (dry needling) og kan vise til svært gode resultater.

Bestill time med tørrnåling (dry needling) hos oss

Mulige positive helsefordeler ved aktiv behandling

Formålene til de ovenstående behandlingene vil alltid forsøke å oppnå følgende:

Bidra til mindre anspente muskler
Fremme muskulær elastisitet og mobilitet
Gi bedret funksjon i bevegelsesapparatet
Reduksjon av nervetrykk og nervetensjon i de påvirkede nervene
Stimulering av naturlig tilheling og reparasjon

Særlig viktig er det å finne og jobbe inn mot området hvor man mistenker at nerven er avklemt / hyperirritabel. Etterhvert i behandlingsforløpet vil du også bli instruert i spesifikke øvelser og trening som kan være særdeles nyttig for deg og din problematikk. Behandlingen er alltid tilpasset etter alder, dagsform og sykdomshistorie – og egner seg dermed for alle.

En moderne og tverrfaglig tilnærming

Vår klinikk, Råholt Kiropraktorsenter og Fysioterapi, er både moderne og tverrfaglig. Dette innebærer også at vi jobber målrettet mot å holde oss i toppsjiktet og eliten når det kommer til både utredning og behandling av diagnoser innen muskel, nerve og skjeletthelse. Slike rutiner er med på å fremme bedre pasientresultater og å sørge for at våre klinikere alltid vil gjøre sitt aller beste for å gi deg et optimal behandlingsforløp.

5. Egentiltak mot Nervesmerter i Underarmen

Et tiltak som kan anbefales dersom du er rammet av nervesmerter i underarmen er avlastning med kompresjonsstøtte. For mange vil den økte støtten og stabiliteten kunne oppleves lindrende.

Godt tips: Bruk avlastende kompresjonsstøtte for albuen

På bildet ovenfor ser du et eksempel på en god kompresjonsstøtte for albuen. Samtidig som den opprettholder mobilitet gir den også forbedret stabilitet og sirkulasjon. Vi anbefaler å forsøke en slik kompresjonsstøtte dersom du er plaget med smerter i underarmen og albuen, da den vil kunne avlaste området og bidra til raskere tilheling. Du kan lese mer om den eller kjøpe den her.

Kjøp avlastende kompresjonsstøtte for albuen her (DinHelsebutikk.no)

6. Trening og Øvelser mot Nervesmerter i Underarmen

Ved nervesmerter i underarmen så er det aller første steget å redusere nervetensjon i det påvirkede området og å lindre nervesmertene. Deretter starter ofte prosessen med å gradvis trene opp og styrke de affekterte områdene. Denne jobben er særdeles viktig – og vi råder deg til å følge treningsprogrammet du får av vår fysioterapeut meget nøye. Nedenfor viser vi deg to videoer, en som kan brukes ved mistanke om nerveavklemming i nakken og en annen som anbefales dersom nerveirritasjonen har mer lokalt opphav (for eksempel i albuen eller håndleddet).

Karakteristisk sett vil et slikt treningsprogram kunne bestå av:

Styrkeøvelser for rotator cuff muskulaturen med strikk (skulderstabilitetsmusklene)
Spesifikke nervetensjonsuttøyninger
Tøyeøvelser for nakke, skulder og underarm

Video: 9 Øvelser mot Akutte Nakkesmerter

Tidligere i artikkelen har vi nevnt hvordan mye av nervesymptomer gjerne har opphav i nakken. Derfor anbefaler vi at du jobber aktivt med tøying og styrking av nakkemusklene for å oppnå større belastningskapasitet.

Ovenfor ser du kiropraktor Alexander Andorff som viser fram ni ulike tøyeøvelser og bevegelighetsøvelser for deg med nakkesmerter – disse er også godt egnet for deg med nervesmerter. Vi gjør dog oppmerksom på at du alltid må ta hensyn til egen sykdomshistorie og dagsform. Hvis ønskelig setter vi stor pris på om du ønsker å abonnere på vår Youtube-kanal.

Video: 4 tøyeøvelser mot nummenhet i hånden

Disse fire øvelsene har et større fokus på å tøye ut skuldre og underarmene. Nettopp derfor kan disse være spesielt gunstige ved avklemming og nerveirritasjon i albuene eller håndleddene.

Her har du altså fått servert to treningsvideoer med anbefalte øvelser. Ved nervesmerter anbefaler vi på det sterkeste at du bestiller en konsultasjon for undersøkelse og aktiv behandling. Dette vil redusere risikoen for langvarige nervekomplikasjoner, slik som muskelsvinn og tap av hudfølighet.

7. Vil du kontakte oss eller bestille time?

Hvis du har noen spørsmål eller lignende så kan du kontakte oss eller noen av våre andre terapeuter via vår Facebook-side, kontaktskjema, på telefon eller våre andre kontaktmuligheter. Følg og lik oss gjerne i sosiale medier også. Dersom du ønsker en konsultasjon så har vi også døgnåpen online booking slik at du kan bestille en time når det passer best for deg.

Ønsker du å bestille time?

Benytt gjerne vår døgnåpne online booking nedenfor (eller kontakt oss via telefon).

Klikk på knappen ovenfor eller her for å se ledige konsultasjoner hos våre klinikere. Vi gjør alltid vårt beste for å gi deg time på dagen eller neste dag. Online timebestilling er døgnåpen 24/7/365. Eventuelt kan du ringe oss på 63 96 33 35 (innenfor åpningstidene våre).

Ingenting ledig?

Husk at vi også har en annen lokal avdeling på Eidsvoll Sundet.

Ikke geografisk i nærheten?

Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har også andre klinikkavdelinger i Norge, blant annet i Oslo (Lambertseter) og Aust-Agder (Grimstad). Klikk her for å se en fullstendig oversikt (lenken åpnes i nytt leservindu).

Forskning og fagkilder

Yao et al, 2020. Efficacy of Extracorporeal Shock Wave Therapy for Lateral Epicondylitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Biomed Res Int. 2020 Mar 18:2020:2064781.
Andre kilder: NHI, Vondt.net, Lommelegen, FHI, SINTEF

Bilder og kreditering

Cover 1 (behandling av underarm og albue): iStockPhoto (lisensiert bruk) Stock photo ID: 1074231396 Kreditering: LSOphoto
Bilde 2 (trykkbølgebehandling av skulderen): iStockPhoto (lisensiert bruk) Stock photo ID: 2148626287 Kreditering: koldo studio
Bilde 3 (tørrnåling): iStockPhoto (lisensiert bruk) Stock photo ID: 1700338838 Kreditering: puhimec
Bilde 4 (kvinne som snakker i telefonen): iStockPhoto (lisensiert bruk) Stock photo ID: 1428698219 Kreditering: JLco – Julia Amaral